摘要：不少白血病的孩子發(fā)病前幾個(gè)月到幾年之間，有過(guò)家庭房屋裝修的環(huán)境背景。這部分孩子本來(lái)就存在發(fā)生白血病的內在因素，現在暴露在甲醛超標等的外在因素中，患病率自然會(huì )升高。

2007年3月，上海市閘北區法院判決了一起白血病患兒狀告家具廠(chǎng)和家具商場(chǎng)案，家具廠(chǎng)被判補償原告醫療費、護理費、精神損失費等共計人民幣8萬(wàn)元，家具商場(chǎng)對補償款承擔連帶責任。

這名年僅10歲的白血病患兒叫瑛瑛。

2000年6月，瑛瑛的家人在一家家具商場(chǎng)訂購了一套木制兒童家具，總價(jià)為人民幣2300元。

2002年9月，瑛瑛開(kāi)始入住這套家具所在的房屋。

同年年底，瑛瑛開(kāi)始出現咳嗽、發(fā)燒等癥狀，雖經(jīng)治療仍未見(jiàn)好轉。

2005年6月，瑛瑛被上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬上海兒童醫學(xué)中心確診為急性白血病。

2005年7月，瑛瑛的家人委托有關(guān)部門(mén)對這套家具中的大櫥隔板進(jìn)行檢驗，發(fā)現甲醛釋放量嚴重超標。

瑛瑛的家人在起訴時(shí)認為：因這套家具甲醛嚴重超標，致使瑛瑛患上白血病，要求家具廠(chǎng)賠償瑛瑛已支付的醫療費、護理費、精神損失費等共計人民幣16萬(wàn)余元，并對今后治療費保留訴權。

原告還要求家具商場(chǎng)承擔連帶賠償責任。

法院在判決中認為：本案中這套家具在出售五年后仍被檢驗出甲醛釋放量嚴重超標，應認定該家具存在嚴重的質(zhì)量缺陷，該質(zhì)量缺陷顯然會(huì )對人體健康造成影響和損害。

由于技術(shù)原因，目前無(wú)法對家具的甲醛釋放量超標與瑛瑛罹患急性白血病之間的因果關(guān)系進(jìn)行鑒定，但并不能就此排除兩者之間不存在因果關(guān)系，如由原告來(lái)承擔本案無(wú)法鑒定所導致的訴訟風(fēng)險，明顯有違公平正義之原則，所以作出了上述判決。

實(shí)際上，“甲醛超標——裝修污染易誘發(fā)白血病”的討論從未淡出人們關(guān)注的視線(xiàn)�！把b修污染”的目標未免過(guò)大，到底哪些污染物是釋放白血病這頭“吃人的野獸”的兇手？

2010年12月，世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發(fā)布的《室內空氣質(zhì)量指南》，首次公布了對身體健康產(chǎn)生影響的室內空氣有毒物質(zhì)及量化標準。其中列舉了室內空氣中的主要化學(xué)污染物，苯、甲醛和放射性氡等物質(zhì)赫然在列。而在我國頒布實(shí)施的《民用建筑工程室內環(huán)境污染控制規范》中，甲醛、苯等也被寫(xiě)入室內環(huán)境污染“黑名單”。

在裝修污染中，苯系物與甲醛的超標最為廣泛。而背著(zhù)“一類(lèi)致癌物”的惡名的甲醛作為裝修污染中的“�？汀焙汀按箢^”，早已成為眾矢之的。

甲醛是白血病的誘因之一

近年來(lái)，白血病患兒家屬以“甲醛超標致病”為由，將廠(chǎng)商告上法庭的事件屢見(jiàn)報道，而且不少人都打贏(yíng)了官司。甲醛與白血病到底有沒(méi)有關(guān)系？

總的來(lái)說(shuō)，甲醛與疾病是有相關(guān)性的，特別是白血病、再生障礙性貧血等血液系統的疾病。

要分析甲醛在白血病的發(fā)病過(guò)程中起什么作用，還得從總的病因講起。

從哲學(xué)角度來(lái)看，任何事情的發(fā)生，都有其內因和外因。

其中，內因是根本，外因是誘發(fā)因素。

白血病的內因有三個(gè)：遺傳因素、免疫因素、營(yíng)養狀況。

外因包括物理因素（如射線(xiàn)、放射性物質(zhì)、陽(yáng)光、電磁波等）、化學(xué)因素（大多數是有機化合物如甲醛、苯、醌、二甲醌等）、生物因素（如病毒感染）。

在內因存在的前提下，有外因的促發(fā)，疾病就會(huì )一觸即發(fā)；如果不存在內因，外因再怎么作用也不會(huì )引起白血病。

我們把內因和外因的先后作用稱(chēng)為導致白血病的“兩次打擊”。

20世紀90年代，復旦大學(xué)附屬華山醫院曾經(jīng)有專(zhuān)家做過(guò)白血病的流行調查。

在選取的四個(gè)不同性質(zhì)的地區中，白血病的發(fā)病率表現出這樣的規律：金山石化地區（存在化學(xué)污染）>南京路周?chē)�（電視臺附近）>石庫門(mén)地區（代表大多數居民）>金山自然農村。

在金山石化地區，因為存在化學(xué)污染，白血病的發(fā)病率比其他地區要高出許多。

人體內有幾萬(wàn)億個(gè)細胞，每天至少有一百萬(wàn)個(gè)細胞在發(fā)生突變，成為無(wú)用的細胞或腫瘤細胞，但人體的正常免疫監管作用會(huì )發(fā)現并消滅這些細胞。

如果免疫監管作用不正常，腫瘤細胞就會(huì )日積月累，長(cháng)成腫瘤。

而化學(xué)因素的存在，增快了細胞突變的過(guò)程，使腫瘤形成加速。

因此，準確地講，裝修引起的甲醛超標是白血病的一個(gè)誘發(fā)因素，而不是全部原因。

“不少白血病的孩子發(fā)病前幾個(gè)月到幾年之間，有過(guò)家庭房屋裝修的環(huán)境背景。這部分孩子本來(lái)就存在發(fā)生白血病的內在因素，現在暴露在甲醛超標等的外在因素中，患病率自然會(huì )升高�！�

那么，兒童白血病發(fā)病逐年增多，是不是與中國居民居住環(huán)境的普遍裝修有一定的關(guān)系？

因兒童的免疫功能尚未發(fā)育完善，因此與成人相比，兒童白血病的發(fā)病率更高。

統計表明，我國每年有16000～20000例新發(fā)病的小兒白血病，上海地區每年有150～200例新發(fā)病例，并且正以每年20％左右的速度增長(cháng)。

臨床上，不少白血病的孩子發(fā)病前幾個(gè)月到幾年之間，有過(guò)家庭房屋裝修的環(huán)境背景。

這部分孩子本來(lái)就存在發(fā)生白血病的內在因素，現在暴露在甲醛超標等的外在因素中，患病率自然會(huì )升高。

這不是偶然，似乎是個(gè)必然的過(guò)程。

在我國的沿海地區、經(jīng)濟發(fā)達地區，生活方式復雜，接觸的外在環(huán)境因素也多，白血病的發(fā)病率明顯高于經(jīng)濟落后地區。

—其他常見(jiàn)的白血病誘因—

除了甲醛污染，常見(jiàn)的白血病誘因還有病毒感染和輻射。

病毒感染在成人，T細胞白血病病毒可以直接引起白血病。

在兒童，腮腺炎病毒、水痘病毒等可以引起細胞突變，進(jìn)而發(fā)生白血病。

就連感冒、氣管炎、肺炎等的病毒感染，也可能為白血病的發(fā)生埋下隱患。

輻射二戰中，長(cháng)崎、廣島原子彈爆炸后導致的大量白血病就是一個(gè)很好的例子。

臨床上，與輻射有明顯因果關(guān)系的病例也可見(jiàn)到。

如：一個(gè)小男孩因為頭部血管瘤而進(jìn)行了同位素貼敷治療，因為劑量很大，五個(gè)月以后孩子就患了白血病。

2004年6月15日，世界衛生組織下屬的國際癌癥研究局發(fā)布了“將甲醛分類(lèi)為人類(lèi)致癌物”的新聞公報。

公報中指出，來(lái)自于10個(gè)國家的26位科學(xué)家綜合評估了甲醛這種廣泛使用的化學(xué)物質(zhì)致癌性的事實(shí)，并得出了三項核心結論：

①甲醛是人類(lèi)致癌物；

②甲醛可以引起人類(lèi)鼻咽癌；

③甲醛致白血病的證據有力但還不夠充分。

所謂“證據明顯”，指的是“人類(lèi)流行病學(xué)研究的結果支持甲醛導致白血病”；所謂“證據不夠充分”，指的是“誘導白血病的機制不清楚”，需要深入研究進(jìn)一步澄清兩者關(guān)系。

20世紀70年代，歐美科學(xué)工作者就注意到甲醛對人體的危害。

1978年～1980年，美國化工毒理學(xué)研究所進(jìn)行了一次大規模甲醛致大鼠癌癥的實(shí)驗。

結果表明，連續兩年吸入高濃度的氣態(tài)甲醛，50％的大鼠出現鼻腔扁平細胞癌。

因為當時(shí)還沒(méi)有足夠的人群資料證明甲醛是人類(lèi)致癌物，因此世界衛生組織把甲醛定為“可疑人類(lèi)致癌物”，而不是現在的“人類(lèi)致癌物”。

過(guò)去30年，出現了大量的甲醛毒性的研究報告，為證明甲醛是人類(lèi)致癌物提供了有力的證據，其主要依據是“甲醛可以引起人類(lèi)鼻咽癌”。

降低居室內甲醛濃度的辦法

1.源頭治理：不讓劣質(zhì)建筑材料（特別是劣質(zhì)的黏合劑）進(jìn)門(mén)，這是保證沒(méi)有室內空氣甲醛污染的最好辦法。

2.甲醛治理公司：根據室內空氣中的甲醛污染程度，請室內空氣檢測中心的專(zhuān)家提供有效的裝修污染治理方案，特別是家中有老人、甲醛對孕婦的危害，兒童和過(guò)敏性體質(zhì)的家庭，更要注意。。

3.釋放和通風(fēng)：新房裝修之后，如果有甲醛污染可以空置一段時(shí)間不去居��；居住之后，也可以盡量開(kāi)門(mén)開(kāi)窗，通氣通風(fēng)。

4.種植植物：在室內種植能吸收甲醛的植物，例如吊蘭、仙人掌、蘆薈、常春藤、菊花等。

鑒于甲醛超標是否直接引發(fā)白血病的研究還在繼續，此處姑且暫留一個(gè)問(wèn)號。甲醛致白血病的證據有力但還不夠充分。不過(guò)，沒(méi)有被科學(xué)研究證明的事情不一定就不存在。

因“人群資料證據不夠充分”而使“甲醛可以引起人類(lèi)鼻咽癌”的正確評價(jià)耽誤了30年，就是一個(gè)很好的例子。

在這30年中，又有多少鼻咽癌患者在患病之前，存在著(zhù)“甲醛不會(huì )致癌”的僥幸心理？在尚未有充分證據表明甲醛與白血病有明確因果關(guān)系之前，我們應該吸取教訓，遠離甲醛污染，防患于未然。

因為無(wú)論如何，甲醛對人體的健康危害包括致癌作用都是客觀(guān)存在的。遠離裝修污染，守護孩子健康呼吸！