摘要：不少白血病的孩子發(fā)病前幾個月到幾年之間，有過家庭房屋裝修的環(huán)境背景。這部分孩子本來就存在發(fā)生白血病的內在因素，現(xiàn)在暴露在甲醛超標等的外在因素中，患病率自然會升高。

2007年3月，上海市閘北區(qū)法院判決了一起白血病患兒狀告家具廠和家具商場案，家具廠被判補償原告醫(yī)療費、護理費、精神損失費等共計人民幣8萬元，家具商場對補償款承擔連帶責任。

這名年僅10歲的白血病患兒叫瑛瑛。

2000年6月，瑛瑛的家人在一家家具商場訂購了一套木制兒童家具，總價為人民幣2300元。

2002年9月，瑛瑛開始入住這套家具所在的房屋。

同年年底，瑛瑛開始出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，雖經治療仍未見好轉。

2005年6月，瑛瑛被上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心確診為急性白血病。

2005年7月，瑛瑛的家人委托有關部門對這套家具中的大櫥隔板進行檢驗，發(fā)現(xiàn)甲醛釋放量嚴重超標。

瑛瑛的家人在起訴時認為：因這套家具甲醛嚴重超標，致使瑛瑛患上白血病，要求家具廠賠償瑛瑛已支付的醫(yī)療費、護理費、精神損失費等共計人民幣16萬余元，并對今后治療費保留訴權。

原告還要求家具商場承擔連帶賠償責任。

法院在判決中認為：本案中這套家具在出售五年后仍被檢驗出甲醛釋放量嚴重超標，應認定該家具存在嚴重的質量缺陷，該質量缺陷顯然會對人體健康造成影響和損害。

由于技術原因，目前無法對家具的甲醛釋放量超標與瑛瑛罹患急性白血病之間的因果關系進行鑒定，但并不能就此排除兩者之間不存在因果關系，如由原告來承擔本案無法鑒定所導致的訴訟風險，明顯有違公平正義之原則，所以作出了上述判決。

實際上，“甲醛超標——裝修污染易誘發(fā)白血病”的討論從未淡出人們關注的視線。“裝修污染”的目標未免過大，到底哪些污染物是釋放白血病這頭“吃人的野獸”的兇手？

2010年12月，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構（IARC）發(fā)布的《室內空氣質量指南》，首次公布了對身體健康產生影響的室內空氣有毒物質及量化標準。其中列舉了室內空氣中的主要化學污染物，苯、甲醛和放射性氡等物質赫然在列。而在我國頒布實施的《民用建筑工程室內環(huán)境污染控制規(guī)范》中，甲醛、苯等也被寫入室內環(huán)境污染“黑名單”。

在裝修污染中，苯系物與甲醛的超標最為廣泛。而背著“一類致癌物”的惡名的甲醛作為裝修污染中的“?？汀焙汀按箢^”，早已成為眾矢之的。

甲醛是白血病的誘因之一

近年來，白血病患兒家屬以“甲醛超標致病”為由，將廠商告上法庭的事件屢見報道，而且不少人都打贏了官司。甲醛與白血病到底有沒有關系？

總的來說，甲醛與疾病是有相關性的，特別是白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)的疾病。

要分析甲醛在白血病的發(fā)病過程中起什么作用，還得從總的病因講起。

從哲學角度來看，任何事情的發(fā)生，都有其內因和外因。

其中，內因是根本，外因是誘發(fā)因素。

白血病的內因有三個：遺傳因素、免疫因素、營養(yǎng)狀況。

外因包括物理因素（如射線、放射性物質、陽光、電磁波等）、化學因素（大多數(shù)是有機化合物如甲醛、苯、醌、二甲醌等）、生物因素（如病毒感染）。

在內因存在的前提下，有外因的促發(fā)，疾病就會一觸即發(fā)；如果不存在內因，外因再怎么作用也不會引起白血病。

我們把內因和外因的先后作用稱為導致白血病的“兩次打擊”。

20世紀90年代，復旦大學附屬華山醫(yī)院曾經有專家做過白血病的流行調查。

在選取的四個不同性質的地區(qū)中，白血病的發(fā)病率表現(xiàn)出這樣的規(guī)律：金山石化地區(qū)（存在化學污染）>南京路周圍（電視臺附近）>石庫門地區(qū)（代表大多數(shù)居民）>金山自然農村。

在金山石化地區(qū)，因為存在化學污染，白血病的發(fā)病率比其他地區(qū)要高出許多。

人體內有幾萬億個細胞，每天至少有一百萬個細胞在發(fā)生突變，成為無用的細胞或腫瘤細胞，但人體的正常免疫監(jiān)管作用會發(fā)現(xiàn)并消滅這些細胞。

如果免疫監(jiān)管作用不正常，腫瘤細胞就會日積月累，長成腫瘤。

而化學因素的存在，增快了細胞突變的過程，使腫瘤形成加速。

因此，準確地講，裝修引起的甲醛超標是白血病的一個誘發(fā)因素，而不是全部原因。

“不少白血病的孩子發(fā)病前幾個月到幾年之間，有過家庭房屋裝修的環(huán)境背景。這部分孩子本來就存在發(fā)生白血病的內在因素，現(xiàn)在暴露在甲醛超標等的外在因素中，患病率自然會升高?！?/span>

那么，兒童白血病發(fā)病逐年增多，是不是與中國居民居住環(huán)境的普遍裝修有一定的關系？

因兒童的免疫功能尚未發(fā)育完善，因此與成人相比，兒童白血病的發(fā)病率更高。

統(tǒng)計表明，我國每年有16000～20000例新發(fā)病的小兒白血病，上海地區(qū)每年有150～200例新發(fā)病例，并且正以每年20％左右的速度增長。

臨床上，不少白血病的孩子發(fā)病前幾個月到幾年之間，有過家庭房屋裝修的環(huán)境背景。

這部分孩子本來就存在發(fā)生白血病的內在因素，現(xiàn)在暴露在甲醛超標等的外在因素中，患病率自然會升高。

這不是偶然，似乎是個必然的過程。

在我國的沿海地區(qū)、經濟發(fā)達地區(qū)，生活方式復雜，接觸的外在環(huán)境因素也多，白血病的發(fā)病率明顯高于經濟落后地區(qū)。

—其他常見的白血病誘因—

除了甲醛污染，常見的白血病誘因還有病毒感染和輻射。

病毒感染在成人，T細胞白血病病毒可以直接引起白血病。

在兒童，腮腺炎病毒、水痘病毒等可以引起細胞突變，進而發(fā)生白血病。

就連感冒、氣管炎、肺炎等的病毒感染，也可能為白血病的發(fā)生埋下隱患。

輻射二戰(zhàn)中，長崎、廣島原子彈爆炸后導致的大量白血病就是一個很好的例子。

臨床上，與輻射有明顯因果關系的病例也可見到。

如：一個小男孩因為頭部血管瘤而進行了同位素貼敷治療，因為劑量很大，五個月以后孩子就患了白血病。

2004年6月15日，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究局發(fā)布了“將甲醛分類為人類致癌物”的新聞公報。

公報中指出，來自于10個國家的26位科學家綜合評估了甲醛這種廣泛使用的化學物質致癌性的事實，并得出了三項核心結論：

①甲醛是人類致癌物；

②甲醛可以引起人類鼻咽癌；

③甲醛致白血病的證據(jù)有力但還不夠充分。

所謂“證據(jù)明顯”，指的是“人類流行病學研究的結果支持甲醛導致白血病”；所謂“證據(jù)不夠充分”，指的是“誘導白血病的機制不清楚”，需要深入研究進一步澄清兩者關系。

20世紀70年代，歐美科學工作者就注意到甲醛對人體的危害。

1978年～1980年，美國化工毒理學研究所進行了一次大規(guī)模甲醛致大鼠癌癥的實驗。

結果表明，連續(xù)兩年吸入高濃度的氣態(tài)甲醛，50％的大鼠出現(xiàn)鼻腔扁平細胞癌。

因為當時還沒有足夠的人群資料證明甲醛是人類致癌物，因此世界衛(wèi)生組織把甲醛定為“可疑人類致癌物”，而不是現(xiàn)在的“人類致癌物”。

過去30年，出現(xiàn)了大量的甲醛毒性的研究報告，為證明甲醛是人類致癌物提供了有力的證據(jù)，其主要依據(jù)是“甲醛可以引起人類鼻咽癌”。

降低居室內甲醛濃度的辦法

1.源頭治理：不讓劣質建筑材料（特別是劣質的黏合劑）進門，這是保證沒有室內空氣甲醛污染的最好辦法。

2.甲醛治理公司：根據(jù)室內空氣中的甲醛污染程度，請室內空氣檢測中心的專家提供有效的裝修污染治理方案，特別是家中有老人、甲醛對孕婦的危害，兒童和過敏性體質的家庭，更要注意。。

3.釋放和通風：新房裝修之后，如果有甲醛污染可以空置一段時間不去居??；居住之后，也可以盡量開門開窗，通氣通風。

4.種植植物：在室內種植能吸收甲醛的植物，例如吊蘭、仙人掌、蘆薈、常春藤、菊花等。

鑒于甲醛超標是否直接引發(fā)白血病的研究還在繼續(xù)，此處姑且暫留一個問號。甲醛致白血病的證據(jù)有力但還不夠充分。不過，沒有被科學研究證明的事情不一定就不存在。

因“人群資料證據(jù)不夠充分”而使“甲醛可以引起人類鼻咽癌”的正確評價耽誤了30年，就是一個很好的例子。

在這30年中，又有多少鼻咽癌患者在患病之前，存在著“甲醛不會致癌”的僥幸心理？在尚未有充分證據(jù)表明甲醛與白血病有明確因果關系之前，我們應該吸取教訓，遠離甲醛污染，防患于未然。

因為無論如何，甲醛對人體的健康危害包括致癌作用都是客觀存在的。遠離裝修污染，守護孩子健康呼吸！